兒童尿蛋白1+通常指尿常規(guī)檢查中蛋白質(zhì)呈弱陽(yáng)性，可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、飲水不足等生理原因，以及腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、遺傳性腎病等病理原因。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
兒童劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性尿蛋白1+，與腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)增加有關(guān)。通常無(wú)其他不適癥狀，休息6-8小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需避免讓孩子在尿檢前進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、發(fā)熱
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能引發(fā)熱性蛋白尿，與腎血管收縮及代謝產(chǎn)物增加有關(guān)。多伴隨畏寒、乏力等癥狀。待體溫恢復(fù)正常后1-2天復(fù)查，尿蛋白多可轉(zhuǎn)陰。期間家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充足水分?jǐn)z入。
3、飲水不足
尿液濃縮狀態(tài)下可能出現(xiàn)假性尿蛋白1+，常見(jiàn)于晨起第一次排尿。建議采集清潔中段尿復(fù)查，檢查前2小時(shí)飲水200-300毫升。若復(fù)查結(jié)果正常則無(wú)須特殊處理。
4、腎炎
急性鏈球菌感染后腎炎是兒童病理性蛋白尿常見(jiàn)原因，可能與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等癥狀。需完善抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、補(bǔ)體C3檢測(cè)等，醫(yī)生可能開(kāi)具青霉素V鉀片、氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等藥物。
5、腎病綜合征
原發(fā)性腎病綜合征患兒尿蛋白常持續(xù)陽(yáng)性，與腎小球基底膜電荷屏障破壞有關(guān)，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，醫(yī)生可能使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、呋塞米片等藥物治療。
發(fā)現(xiàn)兒童尿蛋白1+時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子近期運(yùn)動(dòng)量、體溫及飲水情況，避免高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克。建議2周后復(fù)查尿常規(guī)，若持續(xù)陽(yáng)性需完善尿微量白蛋白、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常注意觀察有無(wú)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀，避免擅自使用藥物或偏方，所有治療需在兒科或腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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