陰莖包皮過長可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式改善。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)外側(cè)及冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮垢積聚可能誘發(fā)包皮龜頭炎,需重點清理白色分泌物。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴(kuò)張訓(xùn)練。洗凈雙手后,用拇指和食指輕柔向兩側(cè)牽拉包皮口,每次持續(xù)5-10秒,每日重復(fù)進(jìn)行。過程中出現(xiàn)疼痛或皮膚破損需立即停止,該方法適用于輕度包皮口狹窄。
合并包皮龜頭炎時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏等外用藥物。細(xì)菌性感染可選用莫匹羅星軟膏,真菌感染建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏。用藥期間需持續(xù)觀察紅腫消退情況。
適用于反復(fù)感染或包莖患者,常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)通過切除多余包皮組織暴露龜頭,術(shù)后需定期換藥并使用碘伏消毒。傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動,一般7-10天可拆線。
采用二氧化碳激光進(jìn)行包皮整形,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。激光可精確切割包皮并同步止血,術(shù)后水腫程度較輕。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,治療后需配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
建議避免自行強(qiáng)行上翻包皮導(dǎo)致嵌頓,兒童患者家長應(yīng)定期檢查包皮發(fā)育情況。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活1-2個月,穿著寬松衣物減少摩擦。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。如出現(xiàn)排尿困難、包皮腫脹發(fā)黑等急癥需立即就醫(yī)。
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