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陰莖勃起持續(xù)時間過長出現(xiàn)疼痛該如何處理

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

陰莖勃起持續(xù)時間過長并出現(xiàn)疼痛，醫(yī)學上稱為異常勃起，是一種需要緊急處理的泌尿外科急癥。處理方式主要有立即就醫(yī)、明確病因、藥物治療、介入治療和手術治療。

一、立即就醫(yī)

陰莖異常勃起并伴有疼痛時，首要處理措施是立即前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診。拖延時間過長可能導致陰莖海綿體組織缺血、缺氧，進而造成不可逆的損傷，影響未來的勃起功能。在就醫(yī)途中，可以嘗試進行輕微的盆底肌肉收縮與放松，或進行短時間的冷敷，但切忌自行用力擠壓或嘗試其他未經醫(yī)生指導的處理方法，以免加重損傷或延誤治療。

二、明確病因

處理的關鍵在于明確病因。醫(yī)生會通過詳細詢問病史、體格檢查以及必要的輔助檢查來鑒別病因。異常勃起主要分為缺血性低流量型和非缺血性高流量型兩類。缺血性異常勃起更為常見和緊急，通常與血液淤積、回流受阻有關，可能與鐮狀細胞貧血、白血病、某些藥物如抗抑郁藥或陰莖海綿體內注射治療勃起功能障礙的藥物有關。明確病因是后續(xù)針對性治療的基礎。

三、藥物治療

針對病因，醫(yī)生會采用相應的藥物治療。對于缺血性異常勃起，治療目標是促使陰莖海綿體平滑肌收縮，使血液回流?？赡軙褂脭M交感神經藥物，如鹽酸去氧腎上腺素注射液，進行陰莖海綿體內注射。同時，對于由基礎疾病如鐮狀細胞貧血引起的異常勃起，需要積極治療原發(fā)病，例如使用羥基脲片、葉酸片等藥物。所有藥物治療均須在醫(yī)生嚴密監(jiān)護和指導下進行，不可自行用藥。

四、介入治療

當藥物治療效果不佳或病情緊急時，需要進行介入治療。最常用的方法是陰莖海綿體穿刺抽吸和灌洗。醫(yī)生會在局部麻醉下，用針頭穿刺陰莖海綿體，抽出淤積的暗紅色血液，并用生理鹽水或含有血管收縮藥物的液體進行灌洗，直至流出鮮紅色血液，陰莖疲軟。這項操作能迅速解除海綿體內的壓力，改善缺血狀態(tài)，是處理缺血性異常勃起的核心步驟之一。

五、手術治療

如果經過穿刺抽吸和灌洗后，異常勃起仍然復發(fā)或持續(xù)存在，則可能需要考慮手術治療。手術的目的是在陰莖海綿體與陰莖頭或尿道海綿體之間建立分流通道，使淤積的血液能夠順利回流。常見的手術方式包括陰莖頭-海綿體分流術、陰莖海綿體-尿道海綿體分流術等。手術選擇取決于異常勃起的類型、持續(xù)時間和患者的整體狀況，目的是在解除當前危機的同時，盡可能保留未來的勃起功能。

在處理陰莖異常勃起疼痛的緊急情況后，后續(xù)的康復與生活調理同樣重要?；颊邞浞中菹ⅲ苊馊魏慰赡艽碳り幥o勃起的活動或視覺刺激。在醫(yī)生允許前，應嚴格禁止性生活。飲食上宜清淡，多喝水，促進代謝，避免攝入辛辣刺激性食物及酒精、咖啡等可能影響血管功能的飲品。積極治療和控制引發(fā)異常勃起的基礎疾病，如血液病、神經系統(tǒng)疾病等。嚴格按照醫(yī)囑復診，監(jiān)測恢復情況。心理上可能會因這次經歷產生焦慮或恐懼，必要時可尋求心理支持。未來若因勃起功能障礙需要治療，務必在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，并詳細告知此次異常勃起病史，以選擇最安全的治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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