雷公藤具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤等多種藥用價值,其有效成分主要包括雷公藤甲素、雷公藤紅素等。雷公藤在類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征等疾病治療中有一定應用,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
雷公藤甲素能抑制炎癥因子釋放,減輕關節(jié)腫脹和疼痛。臨床常用于類風濕關節(jié)炎活動期,可聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥使用。需注意長期使用可能引起胃腸黏膜損傷。
雷公藤紅素通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制過度免疫反應。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害、蛋白尿等癥狀有改善作用,常與醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。
實驗研究表明雷公藤內(nèi)酯可誘導腫瘤細胞凋亡,對乳腺癌細胞、肝癌細胞等有抑制作用。目前雷公藤多苷片已用于輔助治療某些惡性腫瘤,但尚需更多臨床數(shù)據(jù)支持。禁止自行嘗試抗腫瘤用途。
雷公藤制劑能減少蛋白尿,延緩IgA腎病、膜性腎病等進展。常與黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥聯(lián)合使用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與環(huán)孢素軟膠囊等腎毒性藥物同用。
雷公藤酊劑外用于銀屑病、濕疹等皮膚病,可減輕紅斑鱗屑。口服雷公藤多苷片對頑固性蕁麻疹有效,但可能引起月經(jīng)紊亂等副作用。孕婦及哺乳期婦女禁用所有雷公藤制劑。
使用雷公藤期間應戒酒并避免日曬,定期復查肝腎功能。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚黃染等不良反應需立即停藥就醫(yī)。該藥治療窗較窄,必須在風濕免疫科或腎內(nèi)科醫(yī)師指導下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或延長療程。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進食辛辣刺激食物。
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