61歲老人腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂、灌腸通便、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力。需配合靜脈營養(yǎng)支持，維持每日2000-2500毫升液體攝入。胃腸減壓期間每2小時檢查引流液性狀，若出現(xiàn)血性液體需立即報告醫(yī)生。
2、補(bǔ)液糾正紊亂
根據(jù)血電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液方案，常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液。嚴(yán)重脫水者需快速補(bǔ)充1000-1500毫升晶體液，同時監(jiān)測中心靜脈壓。老年患者補(bǔ)液速度不宜超過每小時200毫升。
3、灌腸通便
對低位梗阻可采用溫肥皂水灌腸，每次500-1000毫升，灌腸液溫度維持在38-40℃。禁忌用于絞窄性腸梗阻患者。灌腸后觀察排便情況，記錄糞便量及性質(zhì)。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制消化液分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸痙攣，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。禁用強(qiáng)效止瀉藥以免加重梗阻。
5、手術(shù)治療
適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT評估梗阻部位，術(shù)后需監(jiān)測腸鳴音恢復(fù)情況。
腸梗阻恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡飲食，從流質(zhì)到半流質(zhì)約需3-5天?？蛇M(jìn)食米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。每日記錄排便次數(shù)與腹部體征，適當(dāng)床邊活動促進(jìn)腸蠕動。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱需及時返院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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