腳筋拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、彈性繃帶固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。腳筋拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外力牽拉、肌肉疲勞、熱身不足、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減少跟腱受力,建議制動(dòng)時(shí)間持續(xù)1-2周。期間可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重活動(dòng)度訓(xùn)練,如空中寫(xiě)字母練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬。若強(qiáng)行活動(dòng)可能加重肌腱纖維撕裂,導(dǎo)致恢復(fù)期延長(zhǎng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能有效收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右為宜。冷熱交替可加速代謝廢物清除,但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎避免凍傷或燙傷。
采用八字纏繞法加壓包扎踝關(guān)節(jié),壓力需均勻適度。彈性繃帶可提供支撐并限制過(guò)度背屈,夜間睡眠時(shí)可拆除。配合護(hù)踝器具使用效果更佳,但需注意觀察末梢循環(huán),出現(xiàn)皮膚發(fā)紫應(yīng)立即松解。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥涂抹時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,口服藥禁止與酒精同服。
疼痛緩解后開(kāi)始漸進(jìn)式訓(xùn)練,初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻練習(xí),后期增加單腿提踵、平衡墊訓(xùn)練。水中行走能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次,每次20分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,突然加量可能導(dǎo)致二次損傷。
恢復(fù)期間建議穿硬底鞋保護(hù)足弓,睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,有助于肌腱修復(fù)。避免攝入酒精及高糖食物以免加重炎癥。若3周后仍存在明顯疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除肌腱斷裂可能。日常運(yùn)動(dòng)前務(wù)必充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好拉伸放松,可顯著降低拉傷概率。
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