壺腹周圍癌是指發(fā)生在膽總管末端、胰管末端及十二指腸乳頭區(qū)域的惡性腫瘤，屬于消化系統(tǒng)腫瘤的一種。壺腹周圍癌主要包括膽總管下端癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等類型，通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、消瘦等癥狀。
1、發(fā)病原因
壺腹周圍癌可能與長期膽管結(jié)石刺激、慢性胰腺炎、遺傳因素等因素有關(guān)。膽總管下端反復炎癥可能導致黏膜上皮異常增生，胰管阻塞可能誘發(fā)胰管上皮細胞惡變。部分患者存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳易感基因。
2、典型癥狀
壺腹周圍癌早期可能出現(xiàn)無痛性黃疸、陶土樣糞便、皮膚瘙癢等膽道梗阻表現(xiàn)。隨著腫瘤增大，可伴隨上腹部持續(xù)性隱痛、食欲減退、惡心嘔吐。晚期可能出現(xiàn)消化道出血、腹水、惡病質(zhì)等全身消耗癥狀。
3、診斷方法
診斷壺腹周圍癌需結(jié)合腫瘤標志物CA19-9檢測、腹部增強CT或MRI檢查。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影能直接觀察乳頭形態(tài)并獲取組織活檢，超聲內(nèi)鏡有助于評估腫瘤浸潤深度。PET-CT可用于排查遠處轉(zhuǎn)移。
4、治療手段
根治性手術(shù)是壺腹周圍癌的主要治療方式，包括胰十二指腸切除術(shù)等。無法手術(shù)者可選擇膽道支架置入緩解梗阻，聯(lián)合吉西他濱等化療方案。靶向治療如厄洛替尼可用于特定基因突變患者，放療多用于術(shù)后輔助治療。
5、預后情況
壺腹周圍癌預后與腫瘤分期密切相關(guān)，早期患者5年生存率較高。術(shù)后需定期復查CA19-9及影像學，監(jiān)測復發(fā)。營養(yǎng)支持對改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要，建議采用高蛋白、低脂飲食，必要時補充胰酶制劑。
壺腹周圍癌患者應保持規(guī)律作息，避免高脂飲食刺激膽汁分泌。術(shù)后康復期可進行適度活動增強體質(zhì)，但需避免腹部受壓。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或黃疸復發(fā)時需及時就醫(yī)。建議每3-6個月復查腹部CT及腫瘤標志物，監(jiān)測病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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