耳朵進(jìn)異物可通過(guò)頭側(cè)傾單腳跳、使用生理鹽水沖洗、借助鑷子取出、就醫(yī)進(jìn)行負(fù)壓吸引、手術(shù)取出等方式處理。耳朵進(jìn)異物通常由昆蟲誤入、小物體滑落、兒童誤塞、耳垢堆積、外傷殘留等原因引起。
適用于體積小且位置較淺的異物。將頭部向進(jìn)異物一側(cè)傾斜,單腳跳躍利用重力幫助異物脫落。此方法對(duì)干燥無(wú)黏性的異物效果較好,如沙粒、小塑料珠等。操作時(shí)需注意保持平衡避免摔倒,重復(fù)進(jìn)行3-5次未果則需更換方法。若異物為植物種子遇水膨脹則禁用此法。
適用于非金屬類異物且鼓膜完整的情況。使用接近體溫的生理鹽水裝入消毒注射器,輕柔沖洗外耳道。可軟化耳垢或沖走棉絮等吸水物質(zhì),但對(duì)活體昆蟲可能刺激其更深入耳道。沖洗前需確認(rèn)無(wú)耳部感染史,操作時(shí)水流壓力不宜過(guò)大,避免將異物推向深處或損傷耳道皮膚。
需在光源充足且異物肉眼可見時(shí)實(shí)施。使用鈍頭醫(yī)用鑷夾取邊緣光滑的異物如紙團(tuán)、橡皮等,操作前需固定兒童防止掙扎。尖銳異物或昆蟲足部帶倒刺時(shí)禁用此法,強(qiáng)行夾取可能導(dǎo)致耳道劃傷。家庭操作建議使用彎頭鑷子,夾取時(shí)動(dòng)作需平穩(wěn)避免滑脫。
由耳鼻喉科醫(yī)生在額鏡照明下操作。通過(guò)專業(yè)設(shè)備產(chǎn)生負(fù)壓吸出難以?shī)A取的球形異物如玻璃珠,或已膨脹的豆類。該方法對(duì)深部異物效果顯著,但吸引壓力需精確控制,鼓膜穿孔患者需改用其他方法。治療時(shí)可能伴隨短暫耳鳴,通常半小時(shí)內(nèi)自行緩解。
針對(duì)嵌入耳道壁的尖銳物或長(zhǎng)期滯留的腐蝕性異物。需在全麻下進(jìn)行耳內(nèi)鏡手術(shù),適用于電池等危險(xiǎn)物品或并發(fā)嚴(yán)重感染的情況。術(shù)后需使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,定期復(fù)查聽力。該方法可能造成微小創(chuàng)面,恢復(fù)期需保持耳道干燥,避免游泳兩周。
發(fā)現(xiàn)耳道異物后應(yīng)立即停止掏挖動(dòng)作,避免將異物推向深處。昆蟲類異物可先滴入食用油使其窒息再就醫(yī)。兒童發(fā)生異物進(jìn)入需安撫情緒防止哭鬧加重?fù)p傷,就醫(yī)前可用干凈棉球暫時(shí)堵塞外耳道口?;謴?fù)期間觀察是否出現(xiàn)耳痛加劇、流膿或聽力下降,這些癥狀可能提示繼發(fā)感染需及時(shí)復(fù)診。日常注意避免在粉塵環(huán)境暴露耳道,兒童玩耍時(shí)遠(yuǎn)離細(xì)小物品。
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