糖尿病長(zhǎng)期未控制可能損害胰島β細(xì)胞功能,導(dǎo)致胰島素分泌不足或抵抗加重。危害主要包括胰島β細(xì)胞衰竭、胰島素抵抗加劇、代謝紊亂惡化等。
高血糖環(huán)境會(huì)持續(xù)刺激胰島β細(xì)胞超負(fù)荷工作,加速細(xì)胞凋亡進(jìn)程。隨著病程進(jìn)展,胰島中β細(xì)胞數(shù)量逐漸減少,剩余細(xì)胞代償性分泌更多胰島素,最終導(dǎo)致功能衰竭。這種不可逆損傷在2型糖尿病中尤為明顯,患者后期常需外源性胰島素補(bǔ)充。
胰島素抵抗是糖尿病核心病理特征之一,長(zhǎng)期高血糖會(huì)進(jìn)一步降低靶組織對(duì)胰島素的敏感性。脂肪細(xì)胞過(guò)度分解產(chǎn)生的游離脂肪酸、慢性炎癥因子等物質(zhì),可干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)通路。肌肉和肝臟對(duì)葡萄糖的攝取利用能力下降,形成惡性循環(huán)。
代謝紊亂的持續(xù)存在會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。血糖波動(dòng)可損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。同時(shí)可能誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,這些危重情況會(huì)直接抑制胰島素活性,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
糖尿病患者應(yīng)通過(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥、保持合理膳食結(jié)構(gòu)等方式控制病情發(fā)展。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于改善胰島素敏感性。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制精制碳水化合物攝入,適量增加膳食纖維。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒也有助于血糖管理。
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