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什么是膽堿能性蕁麻疹

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膽堿能性蕁麻疹是一種由體溫升高或情緒緊張誘發(fā)的蕁麻疹亞型,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢

膽堿能性蕁麻疹的發(fā)病與乙酰膽堿釋放有關(guān),當(dāng)運(yùn)動(dòng)、熱水浴、情緒激動(dòng)等因素導(dǎo)致體溫上升時(shí),膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,刺激肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)。典型癥狀為軀干和四肢近端出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色風(fēng)團(tuán),周?chē)屑t暈,伴隨燒灼感或刺痛,持續(xù)30-90分鐘可自行消退。部分患者可能合并頭痛、流涎、腹痛等全身癥狀。該病多見(jiàn)于15-25歲青少年,炎熱季節(jié)或劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)作。診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn),需與水源性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等物理性蕁麻疹鑒別。

少數(shù)嚴(yán)重病例可能發(fā)展為膽堿能性過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)支氣管痙攣、血壓下降等系統(tǒng)性癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能影響患者生活質(zhì)量,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)回避或焦慮情緒。特殊人群如哮喘患者發(fā)作時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。某些藥物如β受體阻滯劑可能加重癥狀,遺傳因素也可能參與發(fā)病。

膽堿能性蕁麻疹患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴,穿著透氣衣物保持皮膚涼爽,發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢。建議記錄發(fā)作誘因并盡量避免,日??蛇x擇游泳等低產(chǎn)熱運(yùn)動(dòng)。飲食上減少酒精、辛辣食物攝入,保持規(guī)律作息。若癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等藥物控制癥狀,切勿自行使用激素類(lèi)藥物。心理壓力較大者可嘗試正念訓(xùn)練等放松技巧,合并哮喘等基礎(chǔ)疾病者需同時(shí)控制原發(fā)病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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