腸鏡和胃鏡一般可以同時(shí)做,但需根據(jù)患者身體狀況和醫(yī)生評(píng)估決定。胃腸鏡檢查聯(lián)合進(jìn)行可減少麻醉次數(shù)和就診時(shí)間,適用于排查消化道癥狀或常規(guī)篩查。
胃腸鏡聯(lián)合檢查在臨床中較為常見(jiàn),通常采用靜脈麻醉實(shí)現(xiàn)無(wú)痛操作。胃鏡經(jīng)口進(jìn)入觀察食管、胃和十二指腸,腸鏡經(jīng)肛門檢查直腸、結(jié)腸至回盲部,兩項(xiàng)檢查器械路徑互不干擾。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者主訴安排檢查順序,多數(shù)先完成胃鏡檢查再調(diào)整體位進(jìn)行腸鏡。檢查前需嚴(yán)格遵循3天低渣飲食和腸道準(zhǔn)備要求,確保消化道清潔度達(dá)標(biāo)。聯(lián)合檢查總時(shí)長(zhǎng)約30-50分鐘,術(shù)后需觀察1-2小時(shí)確認(rèn)無(wú)出血等并發(fā)癥。
存在嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或近期消化道穿孔的患者不宜同期檢查。過(guò)度肥胖、脊柱畸形者可能因體位限制需分次進(jìn)行。急性上消化道出血患者優(yōu)先處理胃鏡檢查,擇期再行腸鏡。妊娠期女性通常僅進(jìn)行必要單項(xiàng)檢查。對(duì)麻醉藥物過(guò)敏者需選擇清醒狀態(tài)分次操作。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或便血需立即就醫(yī)。建議45歲以上人群每3-5年進(jìn)行胃腸鏡聯(lián)合篩查,有家族史者應(yīng)提前至40歲開(kāi)始檢查。日常保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣有助于維護(hù)消化道健康。
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