拉肚子后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、口服退熱藥、抗感染治療、調(diào)整飲食等方式退燒。拉肚子后發(fā)燒可能與胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物中毒、中暑等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N貼于額頭輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
腹瀉伴隨發(fā)熱易導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。每袋補(bǔ)液鹽需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)用溫開(kāi)水調(diào)配,少量多次飲用。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。兒童可選用口服補(bǔ)液溶液,避免飲用含糖飲料加重腹瀉。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。避免同時(shí)服用多種退熱藥,用藥期間監(jiān)測(cè)體溫變化。蠶豆病患者禁用對(duì)乙酰氨基酚,胃潰瘍患者慎用布洛芬。兒童需按體重精確計(jì)算劑量,使用專(zhuān)用滴管或量杯給藥。
細(xì)菌感染引起的腹瀉發(fā)熱可使用蒙脫石散聯(lián)合諾氟沙星膠囊治療,病毒性腹瀉可選用利巴韋林顆粒。抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免濫用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。嚴(yán)重感染時(shí)可能需要靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,治療期間需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后過(guò)渡到饅頭、面條等低纖維食物。避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,忌食辛辣刺激及高脂飲食??蛇m量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆泥,烹飪方式以蒸煮為主。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
腹瀉伴發(fā)熱期間需臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次并記錄大便性狀。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,處理排泄物后需徹底洗手。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊、少尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加膳食纖維攝入,適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
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