手指手背疼痛可能由外傷、勞損、炎癥、神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、外傷
手指手背遭受撞擊、擠壓或扭傷等直接暴力，可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位，從而引發(fā)疼痛，常伴有腫脹、淤青、活動(dòng)受限。輕微挫傷可進(jìn)行冷敷、抬高患肢、使用彈性繃帶加壓包扎。若懷疑骨折或脫位，需立即就醫(yī)進(jìn)行X光檢查，并進(jìn)行復(fù)位固定。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
二、勞損
長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)性地使用手指和手腕進(jìn)行打字、手工勞作、握持重物等活動(dòng)，容易導(dǎo)致肌腱、韌帶等軟組織過度使用，引發(fā)慢性勞損性疼痛，如腱鞘炎。疼痛多在活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，可能伴有局部僵硬或彈響。治療以休息、減少誘發(fā)活動(dòng)為主，可配合熱敷、按摩及針對(duì)性的康復(fù)鍛煉。癥狀持續(xù)時(shí)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，或考慮局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行封閉治療。
三、炎癥
局部或全身性的炎癥反應(yīng)是常見原因。局部感染如甲溝炎、蜂窩織炎，可引起手指或手背紅、腫、熱、痛。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，則表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)的晨僵和疼痛。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染需使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情的抗風(fēng)濕藥，并配合塞來昔布膠囊控制疼痛和炎癥。
四、神經(jīng)病變
支配手部的神經(jīng)受到卡壓或發(fā)生病變時(shí)，會(huì)引起特征性疼痛，常伴有麻木、刺痛或無力感。最常見的是腕管綜合征，表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)的麻木疼痛。頸椎病如神經(jīng)根型頸椎病，也可能導(dǎo)致放射性疼痛至手背。治療包括調(diào)整姿勢(shì)、佩戴支具、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，以及物理治療。保守治療無效的嚴(yán)重腕管綜合征，可能需進(jìn)行腕管松解術(shù)。
五、關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)本身的退行性或炎性病變可直接導(dǎo)致疼痛。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，疼痛在活動(dòng)后加重。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)，疼痛劇烈，突然發(fā)作。治療骨關(guān)節(jié)炎可補(bǔ)充氨基葡萄糖膠囊，疼痛時(shí)使用依托考昔片。痛風(fēng)急性期需使用秋水仙堿片、非布司他片控制，并嚴(yán)格低嘌呤飲食。對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞、功能喪失者，可能需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
出現(xiàn)手指手背疼痛時(shí)，急性期應(yīng)注意休息，避免提拉重物及重復(fù)性手部動(dòng)作，可嘗試用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D及Omega-3脂肪酸的食物，如牛奶、深海魚，有助于骨骼和關(guān)節(jié)健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有明顯腫脹變形、發(fā)熱或全身癥狀，務(wù)必及時(shí)前往骨科、風(fēng)濕免疫科或手外科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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