喉癌的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定。
早期喉癌可通過喉顯微手術或部分喉切除術保留發(fā)聲功能,腫瘤范圍較大時可能需全喉切除術。術后可能出現(xiàn)暫時性吞咽困難,需配合語言康復訓練。常見術式包括二氧化碳激光切除術、垂直半喉切除術等。
適用于早期聲門型喉癌或術后輔助治療,通過高能射線破壞癌細胞DNA。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、味覺改變等反應,需保持口腔清潔并使用含利多卡因的漱口水緩解癥狀。調(diào)強放射治療可精準保護周圍正常組織。
多用于晚期或轉(zhuǎn)移性喉癌,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物?;熆赡芤鸸撬枰种坪臀改c道反應,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。新輔助化療可縮小腫瘤體積以提高手術成功率。
針對表皮生長因子受體過度表達的腫瘤,可使用西妥昔單抗注射液等藥物。治療前需進行基因檢測,常見不良反應包括痤瘡樣皮疹和腹瀉。該療法常與放療聯(lián)合應用增強療效。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,通過激活T細胞殺傷腫瘤??赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎或甲狀腺功能異常,需定期檢查甲狀腺激素水平。治療響應持續(xù)時間較長但有效率有限。
喉癌治療后需長期隨訪喉鏡和影像學檢查,戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激性食物。術后氣管造瘺患者需每日清潔造瘺口,濕度不足時可使用生理鹽水霧化吸入。發(fā)音重建訓練應循序漸進,可配合吞咽功能鍛煉改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)聲嘶或呼吸困難等癥狀時應及時復查。
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