沙眼一般是指由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜炎，可通過眼部癥狀、體征及實驗室檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)主要有眼紅、眼癢、異物感、分泌物增多、結膜濾泡增生等，確診需結合病原體檢測或醫(yī)生臨床評估。
1、眼部癥狀
沙眼早期可能出現(xiàn)持續(xù)性眼紅、眼瞼沉重感，晨起時眼角有黏液膿性分泌物。隨著病情進展，患者常主訴眼睛干澀、畏光、流淚，部分人伴有反復發(fā)作的異物感或燒灼感。兒童可能因不適頻繁揉眼，家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)上述癥狀。
2、體征觀察
典型體征包括上眼瞼結膜充血、粗糙不平，可見大小不一的濾泡或乳頭增生。嚴重者可能出現(xiàn)角膜血管翳，從角膜邊緣向中央延伸。慢性感染者瞼結膜可見線狀或星狀瘢痕，后期可能導致倒睫、瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥。
3、接觸史評估
沙眼具有傳染性，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。若近期接觸過沙眼患者，或生活在高發(fā)區(qū)域，出現(xiàn)眼部不適時應提高警惕。共用毛巾、臉盆等物品可能增加感染概率，家長需注意培養(yǎng)兒童個人衛(wèi)生習慣。
4、實驗室檢測
結膜刮片檢查發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體包涵體可確診，也可通過核酸檢測或抗體檢測輔助診斷。醫(yī)生可能使用裂隙燈觀察角膜和結膜病變程度，嚴重病例需進行淚液分泌功能測試評估干眼情況。
5、鑒別診斷
需與其他結膜炎如細菌性結膜炎、病毒性結膜炎或過敏性結膜炎區(qū)分。細菌性結膜炎分泌物多為黃綠色膿性，病毒性常伴耳前淋巴結腫大，過敏性則以劇烈眼癢為主。沙眼的濾泡增生和瘢痕形成具有特征性。
懷疑沙眼時應避免揉眼或自行用藥，及時到眼科就診。日常注意眼部清潔，使用單獨毛巾并定期煮沸消毒。增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟，有助于維持眼表健康。戶外活動時佩戴防塵眼鏡，減少病原體接觸機會。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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