肺癌晚期轉(zhuǎn)移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式控制病情。轉(zhuǎn)移性肺癌通常由癌細(xì)胞擴(kuò)散至骨骼、腦部、肝臟等器官引起,可能伴隨疼痛、乏力、呼吸困難等癥狀。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物可抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),如吉非替尼片適用于EGFR突變患者,克唑替尼膠囊對(duì)ALK陽(yáng)性患者有效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)副作用包括皮疹、腹瀉。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于PD-L1高表達(dá)患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)。
培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是常用方案,可縮小腫瘤緩解癥狀。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐,需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。
骨轉(zhuǎn)移疼痛可采用局部放療止痛,腦轉(zhuǎn)移可行全腦放療控制病灶。治療期間可能出現(xiàn)皮膚灼傷、疲勞,需保持照射區(qū)域皮膚清潔。
包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。鹽酸嗎啡緩釋片可緩解中重度疼痛,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善營(yíng)養(yǎng)不良,專業(yè)心理咨詢幫助患者應(yīng)對(duì)情緒問(wèn)題。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,適量活動(dòng)防止肌肉萎縮,避免感染。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,按時(shí)陪同復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。疼痛加重或新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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