濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥膏。濕疹可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。
丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度濕疹。該藥膏能減輕炎癥反應(yīng)和瘙癢,對(duì)皮膚薄嫩部位如面部、頸部更安全。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積涂抹,可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。伴有細(xì)菌或真菌感染時(shí)需聯(lián)合抗菌藥物。
糠酸莫米松乳膏為中效激素制劑,常用于中度濕疹。其抗炎作用較強(qiáng)且系統(tǒng)性吸收少,適合軀干、四肢等部位使用。用藥后可能出現(xiàn)灼熱感或毛囊炎,兒童連續(xù)使用不宜超過2周。皮膚破損處禁用,哺乳期婦女慎用。
鹵米松乳膏為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,針對(duì)頑固性重度濕疹。能快速緩解劇烈瘙癢和肥厚性皮損,但不可用于面部及皮膚褶皺處。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致激素依賴性皮炎,建議采用間歇療法。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于激素治療無效或需避免激素的濕疹患者。該藥不會(huì)引起皮膚萎縮,適合面部和兒童使用。初期可能有短暫灼燒感,用藥期間需防曬。免疫抑制患者使用前需咨詢醫(yī)生。
吡美莫司乳膏與他克莫司作用機(jī)制相似,用于輕中度濕疹的長(zhǎng)期控制。其刺激性更小,適用于敏感皮膚。可能出現(xiàn)局部紅斑或干燥,用藥后避免紫外線照射。2歲以下兒童禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
濕疹患者日常需避免過度清潔皮膚,沐浴水溫不超過37℃,選擇無皂基清潔劑。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持適宜濕度。避免接觸羊毛制品、粉塵等刺激物,控制高糖高脂飲食。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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