牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起,可通過(guò)牙周治療、固定術(shù)、藥物干預(yù)、手術(shù)切除、口腔護(hù)理等方式改善。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收有關(guān)?;颊叱0殡S牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷,表現(xiàn)為牙齒晃動(dòng)伴疼痛。急性期需避免觸碰患牙,通過(guò)牙弓夾板固定。若牙根折斷需拍攝X線片評(píng)估,必要時(shí)行根管治療或拔除。
全身鈣質(zhì)流失會(huì)影響牙槽骨密度,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。建議檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,同時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
頜骨內(nèi)病理性囊腔會(huì)壓迫牙根導(dǎo)致松動(dòng),需通過(guò)CT確診。較小囊腫可刮除后保存患牙,較大病變需行頜骨切除術(shù),術(shù)后使用頭孢克洛膠囊、奧硝唑片預(yù)防感染。
激素變化會(huì)使牙齦血管增生,輕微外力即可引起牙齒移位。建議使用軟毛牙刷清潔,用生理鹽水漱口,分娩后多可自行恢復(fù)。若形成妊娠瘤需手術(shù)切除。
日常應(yīng)選用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若松動(dòng)牙出現(xiàn)自發(fā)痛或溢膿,提示感染加重,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期缺牙者應(yīng)及時(shí)修復(fù),防止鄰牙傾斜加重牙周負(fù)擔(dān)。
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