兒童癲癇的早期癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
兒童癲癇早期可能出現(xiàn)局部或全身性肌肉抽搐,表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部不自主抽動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。抽搐通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫乏力。家長(zhǎng)需記錄抽搐發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及誘發(fā)因素,避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓患兒肢體。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性意識(shí)障礙,表現(xiàn)為活動(dòng)中突然停止動(dòng)作、呼之不應(yīng),可能伴隨手中物品掉落。這種失神發(fā)作常見于學(xué)齡期兒童,每日可反復(fù)發(fā)生數(shù)次。家長(zhǎng)需注意觀察患兒發(fā)作時(shí)的眼神變化,避免在危險(xiǎn)環(huán)境如樓梯、水池邊單獨(dú)活動(dòng)。
癲癇發(fā)作前可能出現(xiàn)眼球上翻或向一側(cè)凝視,伴隨面部肌肉僵硬。這種先兆癥狀可持續(xù)5-20秒,之后可能發(fā)展為全面性發(fā)作。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒突然停止活動(dòng)并出現(xiàn)凝視現(xiàn)象時(shí),應(yīng)保持環(huán)境安全,移開周圍尖銳物品。
強(qiáng)直陣攣發(fā)作期間,由于咬肌痙攣和唾液分泌增加,患兒可能出現(xiàn)口唇青紫、口吐白沫現(xiàn)象。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)將患兒頭部偏向一側(cè)防止誤吸,無(wú)須強(qiáng)行撬開牙關(guān),發(fā)作結(jié)束后協(xié)助清理口腔分泌物。
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、奔跑或重復(fù)無(wú)目的動(dòng)作,屬于自主神經(jīng)性發(fā)作。這類癥狀易被誤認(rèn)為行為問(wèn)題,實(shí)際是顳葉癲癇的典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意患兒異常行為是否具有刻板性、突發(fā)突止的特點(diǎn),并記錄發(fā)作頻率。
兒童癲癇的日常護(hù)理需保證規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)給患兒服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,定期復(fù)查腦電圖,避免擅自調(diào)整藥量。發(fā)作期間要做好安全防護(hù),記錄發(fā)作詳情供醫(yī)生參考。
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