小孩吃了退燒藥高燒不退可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、脫水、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止操作并保暖。
家長需核對用藥劑量是否準(zhǔn)確,布洛芬混懸液應(yīng)按體重計(jì)算給藥,對乙酰氨基酚栓劑需嚴(yán)格間隔4-6小時(shí)使用。兩種退熱藥可交替使用,但須記錄每次用藥時(shí)間。若體溫持續(xù)超過39攝氏度,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為復(fù)方鋅布顆粒等復(fù)合制劑。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),家長應(yīng)每半小時(shí)喂食少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量是否減少、口唇是否干裂等脫水表現(xiàn)??蛇m量飲用稀釋后的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖量高的飲料。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀,記錄嘔吐物或排泄物性狀。若伴隨耳朵疼痛可能提示中耳炎,呼吸急促需警惕肺炎。家長需用手機(jī)拍攝癥狀變化視頻供醫(yī)生參考,避免單純依賴體溫判斷病情。
體溫持續(xù)40攝氏度以上超過2小時(shí),或發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解,需立即急診。就醫(yī)時(shí)攜帶用藥記錄本,向醫(yī)生說明具體用藥名稱、劑量及時(shí)間。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行胸片或尿培養(yǎng)檢查。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間可進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫下降期注意擦干汗液預(yù)防著涼,恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測體溫3天。退熱后出現(xiàn)嗜睡、肢體無力等表現(xiàn)需復(fù)查排除腦炎可能。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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