4至5歲兒童嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理緩解、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,避免加重胃腸負擔(dān)。可少量多次喂食米湯、稀釋蘋果汁等流質(zhì)食物?;謴?fù)飲食應(yīng)從易消化的白粥、面條開始,逐步過渡到正常飲食。避免高糖、高脂或刺激性食物。若嘔吐伴隨腹瀉,需減少乳制品攝入。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補液鹽溶液,預(yù)防脫水。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4-6小時無排尿或尿液深黃,需加強補液??膳浜巷嬘玫}水或稀釋的電解質(zhì)飲料。避免一次性大量飲水,可能誘發(fā)再次嘔吐。
嘔吐后保持兒童上半身抬高30度側(cè)臥,防止誤吸。用溫水清潔口腔,減少胃酸刺激。腹部順時針按摩有助于緩解胃腸痙攣??蓢L試在肚臍周圍熱敷10-15分鐘。保持環(huán)境通風(fēng),避免異味誘發(fā)嘔吐反射。
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐頻繁可用蒙脫石散保護胃腸黏膜,或口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。發(fā)熱時按體重服用布洛芬混懸滴劑。禁用止吐藥掩蓋病情,需明確病因后用藥。
若嘔吐物帶血或呈噴射狀,伴有持續(xù)腹痛、精神萎靡、高燒不退,需排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。血便、囟門凸起、頸項強直等癥狀出現(xiàn)時須立即急診。就醫(yī)前記錄嘔吐頻率、性狀和伴隨癥狀,便于醫(yī)生判斷。
家長需密切監(jiān)測兒童精神狀態(tài)和脫水體征,嘔吐期間保持安靜休息?;謴?fù)期飲食遵循由稀到稠原則,避免強迫進食。注意餐具消毒和手部清潔,預(yù)防交叉感染。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn),須及時復(fù)診。定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染性嘔吐風(fēng)險。
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