胰腺炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查及特殊實驗室檢查等方式診斷。
一、體格檢查
醫(yī)生通過觸診評估上腹部壓痛情況，觀察有無反跳痛及腹肌緊張等腹膜刺激征，同時檢查皮膚黏膜是否出現(xiàn)黃疸體征。急性胰腺炎常伴隨劇烈腹痛向背部放射，慢性胰腺炎可能觸及腹部包塊或脂肪瀉表現(xiàn)。
二、血液檢查
血清淀粉酶和脂肪酶濃度檢測是重要診斷依據(jù)，急性發(fā)作期數(shù)值常超過正常值3倍。同時需監(jiān)測白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，肝功能異常時膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶也會升高。嚴重病例需進行血氣分析判斷有無代謝性酸中毒。
三、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)大小及周圍滲出情況，計算機斷層掃描能清晰顯示壞死病灶和假性囊腫。磁共振胰膽管成像適用于評估膽道梗阻和胰管結(jié)構(gòu)異常，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷與治療功能。
四、病理學(xué)檢查
通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺獲取組織標本，可鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎。病理學(xué)檢查可見腺泡細胞破壞、脂肪壞死及炎性細胞浸潤等特征性改變。
五、特殊實驗室檢查
糞便彈性蛋白酶檢測適用于慢性胰腺炎外分泌功能評估，胰泌素刺激試驗?zāi)芫_測量胰腺分泌功能。血清腫瘤標志物CA19-9檢測有助于排除惡性腫瘤可能。
確診胰腺炎后需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用低脂流質(zhì)飲食并嚴格禁酒，少食多餐避免暴飲暴食。急性期應(yīng)絕對臥床休息，慢性患者需定期監(jiān)測血糖水平，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重急劇下降應(yīng)及時復(fù)診。建議保持適度運動鍛煉控制體重，避免使用可能損傷胰腺的藥物，對于膽源性胰腺炎需盡早處理膽道疾病。日常注意觀察大便性狀變化，長期隨訪中可通過營養(yǎng)評估及時調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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