血壓過(guò)低可能帶來(lái)的危害主要有誘發(fā)暈厥、增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致器官灌注不足、引發(fā)心腦血管事件、造成認(rèn)知功能下降。
血壓過(guò)低時(shí),特別是發(fā)生體位性低血壓,會(huì)導(dǎo)致大腦供血出現(xiàn)一過(guò)性嚴(yán)重不足。患者可能突然感到眼前發(fā)黑、頭暈?zāi)垦?,隨即意識(shí)短暫?jiǎn)适Ф鴷灥?。這種情況在由臥位或坐位快速站立時(shí)更容易發(fā)生。暈厥本身可能導(dǎo)致摔傷,對(duì)于老年人或合并其他疾病的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。日常應(yīng)避免突然改變體位,起身時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢。
持續(xù)性的低血壓狀態(tài)會(huì)引起慢性的腦部供血不足,導(dǎo)致患者長(zhǎng)期感到頭暈、乏力、精神不振和步態(tài)不穩(wěn)。這種身體平衡能力的下降和肌力的減弱,會(huì)顯著增加在日?;顒?dòng)中意外跌倒的概率。跌倒對(duì)于骨質(zhì)較為疏松的老年人而言,可能導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重后果,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
血壓是維持全身器官血液灌注的動(dòng)力。當(dāng)血壓長(zhǎng)期或嚴(yán)重低于正常水平時(shí),心、腦、腎等重要器官無(wú)法獲得足夠的血液和氧氣供應(yīng)。心臟可能因冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā)心絞痛甚至心肌損傷。腎臟則可能因血流減少而影響其濾過(guò)功能,長(zhǎng)期可導(dǎo)致腎功能損害。這種器官的慢性缺血是低血壓危害的核心所在。
對(duì)于已經(jīng)存在動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者,血壓過(guò)低可能導(dǎo)致狹窄的血管內(nèi)血流速度進(jìn)一步減慢,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。在腦血管,可能誘發(fā)缺血性腦卒中。在心臟冠狀動(dòng)脈,可能因血流灌注壓不足而無(wú)法滿足心肌需求,尤其是在活動(dòng)時(shí),容易誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死,這種風(fēng)險(xiǎn)在老年患者中尤為突出。
長(zhǎng)期大腦供血不足會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和代謝,可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變或輕微的腦缺血灶?;颊呖赡苤饾u出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、思維遲鈍、反應(yīng)變慢等認(rèn)知功能下降的表現(xiàn)。在老年人群中,長(zhǎng)期未得到糾正的低血壓與血管性癡呆的發(fā)生發(fā)展存在一定關(guān)聯(lián),需要引起足夠重視。
對(duì)于存在血壓過(guò)低情況的人群,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上可適當(dāng)增加鈉鹽和水的攝入,以增加血容量,但具體需根據(jù)個(gè)人健康狀況調(diào)整,尤其是有心臟或腎臟疾病者應(yīng)咨詢醫(yī)生??纱┲t(yī)用彈力襪,幫助促進(jìn)下肢血液回流。進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓,記錄變化情況,如果頻繁出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀或血壓持續(xù)過(guò)低,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因并進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行服用升壓藥物。
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