內(nèi)痔破了一直出血可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。內(nèi)痔出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、門靜脈高壓、肛周感染等因素引起。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕炎癥。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,坐浴后保持肛門干燥。
出血創(chuàng)面可選用太寧栓止血,其含有的海藻提取物能形成保護(hù)膜。伴有疼痛時可使用普濟(jì)痔瘡栓,含有的冰片能快速鎮(zhèn)痛。局部感染時需聯(lián)合紅霉素軟膏抗感染。用藥前需清潔肛門,栓劑應(yīng)整粒塞入肛管2-3厘米深處。
地奧司明片可增強靜脈張力減少出血,嚴(yán)重出血時可短期服用云南白藥膠囊。合并貧血需補充硫酸亞鐵片,疼痛明顯可配合布洛芬緩釋膠囊。口服藥物需與餐同服減輕胃腸刺激,服用期間忌食辛辣刺激食物。
適用于反復(fù)出血的Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管閉塞。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或肛門墜脹感,3天內(nèi)避免劇烈運動。該方法操作簡便但可能需多次治療,術(shù)后配合使用痔瘡栓可預(yù)防感染。
通過套扎器將特制膠圈套在痔核根部,使痔核缺血壞死脫落。術(shù)后24小時內(nèi)可能有輕微出血屬正?,F(xiàn)象,若出血量超過10毫升需及時就醫(yī)。治療期間需保持大便軟化,可口服乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,推薦食用火龍果、燕麥等潤腸食物。避免久坐超過1小時,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出血期間禁用酒精及辣椒等刺激性食物,宜選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,需立即至肛腸科就診。長期反復(fù)出血可能誘發(fā)失血性貧血,建議完善腸鏡檢查排除其他消化道疾病。
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