哺乳期女性可通過觀察乳房變化、觸摸腫塊、檢查乳頭溢液、監(jiān)測腋窩淋巴結(jié)、評(píng)估皮膚異常等方式自測乳腺癌。哺乳期乳房生理變化可能掩蓋癥狀，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、觀察乳房變化
哺乳期乳房體積和質(zhì)地會(huì)因泌乳發(fā)生改變，但需警惕單側(cè)乳房持續(xù)性不對稱增大或形態(tài)異常。乳腺癌可能導(dǎo)致乳房局部凹陷或輪廓變形，類似橘皮樣改變。哺乳期激素波動(dòng)可能引起乳房脹痛，但局限性的固定疼痛需引起重視。建議在哺乳結(jié)束后或乳房最松軟時(shí)觀察，對比兩側(cè)差異。
2、觸摸腫塊
哺乳期常見良性腫塊如積乳囊腫通常質(zhì)地柔軟、邊界清晰且可移動(dòng)。惡性腫塊多表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度差。檢查時(shí)需用指腹平觸而非抓捏，按順時(shí)針方向系統(tǒng)檢查全乳及乳暈區(qū)。哺乳期乳腺組織致密，建議在兩次喂奶間隙或排空乳汁后檢查以提高準(zhǔn)確性。
3、檢查乳頭溢液
生理性泌乳多為雙側(cè)乳汁樣分泌物。單側(cè)乳頭自發(fā)排出血性、漿液性或清水樣溢液需警惕導(dǎo)管內(nèi)病變。非哺乳孔位的異常溢液更值得關(guān)注。哺乳期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見，但合并血性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查時(shí)可輕壓乳暈觀察溢液性質(zhì)，避免過度刺激導(dǎo)致假性溢液。
4、監(jiān)測腋窩淋巴結(jié)
哺乳期乳腺炎可能引發(fā)反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大，通常伴有紅腫熱痛。乳腺癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)多呈無痛性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬且相互融合。自檢時(shí)需抬起手臂觸摸腋窩頂部及胸大肌外側(cè)緣，注意淋巴結(jié)數(shù)量、大小和活動(dòng)度。持續(xù)超過兩周的淋巴結(jié)腫大需進(jìn)一步檢查。
5、評(píng)估皮膚異常
哺乳期乳房皮膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或濕疹樣改變。乳腺癌相關(guān)皮膚改變包括酒窩征、局部水腫或潰瘍，晚期可能出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。炎性乳腺癌表現(xiàn)為彌漫性紅腫類似乳腺炎，但抗生素治療無效。乳頭乳暈區(qū)反復(fù)脫屑、糜爛需排除佩吉特病。
哺乳期女性應(yīng)每月固定時(shí)間進(jìn)行乳房自檢，最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后或固定哺乳周期中的乳房松軟期。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)至乳腺外科就診，醫(yī)生可能建議超聲檢查作為首選篩查手段。哺乳期乳腺癌診斷需結(jié)合鉬靶、核磁共振等影像學(xué)檢查，必要時(shí)在保護(hù)哺乳功能前提下進(jìn)行空心針活檢。保持規(guī)律哺乳、避免乳汁淤積有助于降低乳腺炎與乳腺癌的混淆概率，同時(shí)建議哺乳期女性每年接受專業(yè)乳腺檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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