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肺癌晚期血壓低怎么辦

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肺癌晚期血壓低可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充血容量、使用升壓藥物、吸氧治療、病因治療等方式干預(yù)。肺癌晚期血壓低可能與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、心功能不全、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

立即采取頭低足高位或休克體位,促進(jìn)血液回流至心臟。避免突然改變體位導(dǎo)致直立性低血壓,家屬需協(xié)助患者緩慢翻身。監(jiān)測(cè)血壓變化并記錄,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、補(bǔ)充血容量

遵醫(yī)囑靜脈輸注生理鹽水、羥乙基淀粉等擴(kuò)容劑,改善有效循環(huán)血量。需控制輸液速度防止肺水腫,尤其合并心功能不全時(shí)。每日記錄出入量,觀察頸靜脈充盈程度評(píng)估補(bǔ)液效果。

3、使用升壓藥物

多巴胺注射液通過(guò)激動(dòng)α和β受體提升血壓,去甲腎上腺素注射液可收縮外周血管。用藥期間持續(xù)心電監(jiān)護(hù),調(diào)整劑量維持收縮壓在90mmHg以上。注意觀察藥物不良反應(yīng)如心律失常。

4、吸氧治療

通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予2-4L/min氧氣,改善組織缺氧狀態(tài)。血氧飽和度需維持在95%以上,合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用低流量吸氧。定期進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)。

5、病因治療

控制肺部感染使用注射用頭孢曲松鈉,糾正貧血輸注濃縮紅細(xì)胞,心包積液需行穿刺引流。針對(duì)原發(fā)腫瘤可考慮姑息性放療或吉非替尼片靶向治療,緩解腫瘤壓迫癥狀。

肺癌晚期患者需保持2000ml/日飲水量,攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,睡眠時(shí)抬高床頭30度。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及肝腎功能,出現(xiàn)意識(shí)改變或血壓低于80/50mmHg時(shí)需緊急就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血壓測(cè)量技術(shù),記錄每日血壓波動(dòng)曲線供醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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