神經(jīng)末梢炎的癥狀主要表現(xiàn)為感覺異常、運動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。神經(jīng)末梢炎通常由感染、營養(yǎng)代謝障礙、中毒、自身免疫性疾病、遺傳等因素引起。

一、感覺異常

感覺異常是神經(jīng)末梢炎的常見早期表現(xiàn)，患者常描述為肢體遠端，如手指、腳趾出現(xiàn)麻木感、針刺感、燒灼感或蟻行感。這些感覺異常通常呈對稱性分布，并可能向近端發(fā)展。部分患者會伴有痛覺過敏，輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛，或出現(xiàn)感覺減退，對冷熱、疼痛刺激不敏感。這種情況可能與維生素B族缺乏、糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變等因素有關(guān)。治療上，除了針對病因控制血糖或補充營養(yǎng)外，醫(yī)生可能會開具營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片或谷維素片等，以幫助修復(fù)受損的神經(jīng)。

二、運動障礙

隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)運動神經(jīng)受累的癥狀，表現(xiàn)為肢體遠端肌肉無力，嚴重時可發(fā)展為肌肉萎縮。典型癥狀包括手部精細動作困難，如扣紐扣、寫字不靈活，以及足部無力導(dǎo)致行走不穩(wěn)、容易跌倒。檢查時可發(fā)現(xiàn)腱反射減弱或消失。這種情況常見于吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病等自身免疫性疾病。治療通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能包括使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如醋酸潑尼松片、注射用丙種球蛋白或硫唑嘌呤片等，以控制異常的免疫反應(yīng)。

三、自主神經(jīng)功能紊亂

自主神經(jīng)功能紊亂是神經(jīng)末梢炎累及自主神經(jīng)的表現(xiàn)，癥狀多樣且影響廣泛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、脫屑、出汗異常增多或減少。心血管方面可表現(xiàn)為體位性低血壓，即站立時頭暈、眼前發(fā)黑。胃腸功能也可能受影響，出現(xiàn)腹脹、便秘或腹瀉。還可能伴有排尿障礙，如排尿困難或尿失禁。這種情況在糖尿病性神經(jīng)病變、淀粉樣變性神經(jīng)病中較為常見。治療需針對原發(fā)病，同時進行對癥處理，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況使用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物。

四、疼痛

神經(jīng)病理性疼痛是神經(jīng)末梢炎的一個突出癥狀，其特點是自發(fā)性、陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、電擊樣痛或刀割樣痛。疼痛常在夜間加重，嚴重影響患者的睡眠和情緒。這種疼痛是由于神經(jīng)本身受損后異常放電所致，與常見的炎性疼痛機制不同。在帶狀皰疹后神經(jīng)痛、酒精中毒性神經(jīng)病等疾病中尤為明顯。治療神經(jīng)病理性疼痛通常需要使用專門的鎮(zhèn)痛藥物，醫(yī)生可能會處方普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊或阿米替林片等，這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)來減輕疼痛。

五、反射減弱或消失

腱反射減弱或消失是神經(jīng)末梢炎的一個重要體征，通常在醫(yī)生進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)。常見的如膝反射、踝反射的減弱。這主要是由于感覺傳入纖維或運動傳出纖維受損，導(dǎo)致反射弧不完整。該體征是疾病進展期的一個客觀標志，可能出現(xiàn)在多種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)病中，包括某些藥物中毒或重金屬中毒。治療核心在于盡快去除病因，如停止使用相關(guān)藥物，并進行驅(qū)毒治療，同時配合神經(jīng)營養(yǎng)支持治療以促進功能恢復(fù)。

出現(xiàn)疑似神經(jīng)末梢炎的癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科進行系統(tǒng)檢查，如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等，以明確診斷。日常生活中，患者應(yīng)注意肢體保暖，避免受壓和受傷，穿著寬松柔軟的鞋襪。均衡飲食，保證充足的B族維生素攝入，對糖尿病等慢性病患者而言，嚴格控糖是關(guān)鍵。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的康復(fù)鍛煉，如被動關(guān)節(jié)活動、肌肉按摩，有助于維持肌力和關(guān)節(jié)靈活性，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，對控制病情發(fā)展和改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。