惡露變黑色可能由宮腔殘留物、子宮復(fù)舊不良、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物清宮、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、宮腔殘留物
分娩或流產(chǎn)后胎盤胎膜組織未完全排出，殘留物在宮腔內(nèi)氧化后導(dǎo)致惡露顏色加深。常伴隨下腹墜痛、異常出血等癥狀。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，或行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)清除殘留物。
2、子宮復(fù)舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力使蛻膜脫落緩慢，淤積的血液氧化變黑。多表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、量少色暗?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，配合產(chǎn)后康復(fù)儀物理治療。
3、感染
細(xì)菌性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等生殖道感染會(huì)導(dǎo)致壞死組織混合血液排出?？赡馨橛邪l(fā)熱、分泌物異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑陰道泡騰片等抗生素治療。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、維生素K缺乏等疾病使血液在宮腔滯留時(shí)間過長(zhǎng)，血紅蛋白分解產(chǎn)生黑色含鐵血黃素。需完善凝血四項(xiàng)檢查，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
產(chǎn)后垂體功能未恢復(fù)或卵巢早衰導(dǎo)致雌激素水平低下，子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲?？赏ㄟ^雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行激素替代治療。
出現(xiàn)黑色惡露期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾避免感染。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，促進(jìn)血紅蛋白合成。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血加重。若惡露有惡臭或持續(xù)超過6周，須立即就醫(yī)排查病理性因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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