腹部右邊疼痛可能由闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、女性盆腔疾病等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
闌尾炎是腹部右邊疼痛的常見原因,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
膽囊炎多由膽囊結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā),常伴有右上腹陣發(fā)性絞痛、墨菲征陽性、肩背部放射痛等癥狀。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙,配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,慢性患者可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)腹部絞痛,疼痛常向會陰部放射,伴隨血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可口服排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石,嚴重梗阻需行輸尿管鏡取石術(shù)。
腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致右側(cè)腹部脹痛,表現(xiàn)為停止排氣排便、腸鳴音亢進、嘔吐等。需禁食胃腸減壓,靜脈補充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,機械性梗阻需手術(shù)解除,如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠或盆腔炎會引起右下腹劇痛,可能伴有陰道出血、發(fā)熱。婦科檢查結(jié)合超聲可確診,急腹癥需緊急手術(shù),如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù),盆腔炎需使用注射用阿奇霉素、奧硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
出現(xiàn)腹部右邊疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,暫時禁食禁水,采取屈膝側(cè)臥位緩解不適。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,適量運動促進胃腸蠕動,女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴有高熱、意識改變等需立即急診處理。
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