糖尿病患者常規(guī)體檢項(xiàng)目主要包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿微量白蛋白、眼底檢查等。這些檢查有助于評(píng)估血糖控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及器官功能狀態(tài)。
空腹血糖是診斷和管理糖尿病的基礎(chǔ)指標(biāo),要求禁食8-12小時(shí)后采靜脈血檢測(cè)。正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,超過7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。該指標(biāo)能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受應(yīng)激、飲食等因素干擾,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值在4%-6%之間。糖尿病控制目標(biāo)通常設(shè)定為小于7%,該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)時(shí)無須空腹,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過測(cè)量空腹及服糖后2小時(shí)血糖值,能早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。試驗(yàn)前需保持3天正常飲食,空腹采血后飲用含75克葡萄糖溶液,2小時(shí)后再次采血。2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病,7.8-11.0毫摩爾每升提示糖耐量受損。
尿微量白蛋白檢測(cè)是篩查糖尿病腎病的重要方法,需采集晨尿或24小時(shí)尿液。正常排泄率小于30毫克每24小時(shí),30-300毫克提示早期腎損傷。該檢查需避免月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動(dòng)后等干擾因素,陽性者需每3-6個(gè)月復(fù)查。
眼底檢查通過散瞳后觀察視網(wǎng)膜血管,可發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期改變。建議確診糖尿病后立即檢查,無病變者每年復(fù)查1次,有病變者每3-6個(gè)月復(fù)查。檢查前需停戴隱形眼鏡,檢查后可能出現(xiàn)短暫視物模糊。
糖尿病患者除定期體檢外,需保持均衡飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。注意足部護(hù)理,每日檢查有無破損,穿著透氣棉襪和合腳軟底鞋。監(jiān)測(cè)血糖應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整頻率,出現(xiàn)明顯波動(dòng)或不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,保持情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。
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