30多歲有高血壓通常能治,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式控制。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神壓力、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能阻斷血管收縮信號。
每日早晚各測量1次血壓,測量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平。記錄每次測量結(jié)果,就診時提供給醫(yī)生參考。避免在運(yùn)動、飲酒、吸煙后立即測量血壓。
每年進(jìn)行眼底檢查評估視網(wǎng)膜動脈硬化程度。每3-6個月檢測尿微量白蛋白評估腎臟損害。定期做心電圖和心臟超聲檢查左心室肥厚情況。必要時進(jìn)行頸動脈超聲檢查動脈粥樣硬化斑塊。
通過正念冥想緩解精神壓力,每天練習(xí)15-20分鐘。保持7-8小時高質(zhì)量睡眠,睡眠呼吸暫?;颊咝栌煤粑鼨C(jī)。參加高血壓患者教育課程掌握自我管理技能。必要時尋求心理咨詢處理焦慮抑郁情緒。
高血壓患者需長期低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜500克、水果200-400克,選擇脫脂奶、魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免腌制食品、動物內(nèi)臟等高鈉高脂食物。根據(jù)醫(yī)生建議逐步增加運(yùn)動量,從每天步行30分鐘開始。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。家中備好急救藥物,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時立即就醫(yī)。
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