發(fā)燒時(shí)全身酸痛通常與炎癥反應(yīng)、代謝產(chǎn)物堆積、肌肉缺氧等因素有關(guān)。主要有體溫調(diào)節(jié)異常、乳酸堆積、炎癥介質(zhì)釋放、電解質(zhì)紊亂、病原體毒素刺激等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
發(fā)熱時(shí)下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移,機(jī)體通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱導(dǎo)致骨骼肌持續(xù)收縮。肌肉過度活動(dòng)可能引發(fā)無氧代謝,產(chǎn)生大量乳酸刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為全身肌肉酸痛。此時(shí)可通過溫水擦浴等物理降溫緩解癥狀,避免使用阿司匹林泡騰片等退熱藥物掩蓋病情。
高熱狀態(tài)下細(xì)胞耗氧量增加,肌肉組織因缺氧進(jìn)行無氧糖酵解,乳酸生成超過肝臟代謝能力。乳酸蓄積可降低肌肉pH值,直接激活痛覺感受器。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液有助于改善代謝,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽散。
病原體感染促使免疫細(xì)胞釋放前列腺素E2、白介素-6等致痛介質(zhì)。這些物質(zhì)既能作用于下丘腦引起發(fā)熱,又可提高外周神經(jīng)對(duì)痛覺的敏感性。布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥可抑制該過程,但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。
發(fā)熱伴隨大量出汗可能導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)丟失。低鉀血癥可使肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定,引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。臨床常用氯化鉀緩釋片糾正失衡,但須監(jiān)測(cè)血鉀濃度避免高鉀血癥。
細(xì)菌內(nèi)毒素或病毒蛋白可直接損傷肌肉組織,如流感病毒誘導(dǎo)的肌炎可表現(xiàn)為腓腸肌壓痛。確診需結(jié)合血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,配合對(duì)乙酰氨基酚片控制癥狀。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等易消化流食。室溫建議維持在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。若體溫超過38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí),或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹等表現(xiàn),須立即急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)拉伸等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。
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