口腔潰瘍可能是白塞病的表現(xiàn)之一,但多數(shù)口腔潰瘍與白塞病無(wú)關(guān)。白塞病是一種全身性血管炎性疾病,典型癥狀包括反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥。單純口腔潰瘍更常見于局部創(chuàng)傷、維生素缺乏或免疫力下降等情況。
白塞病相關(guān)的口腔潰瘍通常表現(xiàn)為多發(fā)、深大且疼痛明顯的潰瘍,直徑可達(dá)1厘米以上,愈合后易留瘢痕,同時(shí)伴隨生殖器潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或葡萄膜炎等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血管炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害等全身表現(xiàn)。診斷需結(jié)合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年發(fā)作3次以上,加上生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變或針刺反應(yīng)陽(yáng)性等至少兩項(xiàng)特征。
普通口腔潰瘍多為淺表性,直徑小于5毫米,7-10天可自愈,好發(fā)于唇頰黏膜,與進(jìn)食硬物刮傷、精神緊張或飲食刺激相關(guān)。缺乏維生素B族、鐵或葉酸可能誘發(fā)潰瘍,部分女性月經(jīng)周期前易復(fù)發(fā)。這類潰瘍通常不伴隨其他系統(tǒng)癥狀,局部使用口腔潰瘍貼或含漱液即可緩解。
若口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作且伴隨其他黏膜皮膚損害,建議風(fēng)濕免疫科就診排查白塞病。日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B2片、維生素C片和鋅制劑。潰瘍發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或氨來(lái)呫諾口腔貼片促進(jìn)愈合,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作須完善免疫相關(guān)檢查。
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