肺內(nèi)感染的治療需根據(jù)病原體類型、患者病情及藥物敏感性選擇抗菌藥物，不存在對所有情況都最好的單一消炎藥。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等。
一、青霉素類
青霉素類藥物如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射劑，適用于敏感細(xì)菌引起的社區(qū)獲得性肺炎。這類藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌效果較好。使用前需進(jìn)行皮試避免過敏反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹。
二、頭孢菌素類
頭孢菌素類藥物如頭孢呋辛酯片、頭孢克肟分散片、頭孢曲松鈉注射劑，適用于中重度細(xì)菌性肺炎。第二代和第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌覆蓋更廣，可用于醫(yī)院內(nèi)感染。用藥期間須監(jiān)測肝腎功能，避免與酒精同時(shí)使用防止雙硫侖樣反應(yīng)。
三、大環(huán)內(nèi)酯類
大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊，適用于非典型病原體引起的肺炎。這類藥物對支原體、衣原體有較好效果，且具備抗炎作用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道刺激，偶見QT間期延長，心臟疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
四、喹諾酮類
喹諾酮類藥物如左氧氟沙星片、莫西沙星片、環(huán)丙沙星注射劑，適用于多重耐藥菌感染或青霉素過敏患者。對革蘭陰性菌活性較強(qiáng)，能有效穿透肺組織。18歲以下青少年及妊娠期婦女禁用，可能引起肌腱炎或神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
五、糖肽類與惡唑烷酮類
糖肽類藥物如萬古霉素注射劑和惡唑烷酮類藥物如利奈唑胺片，適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌引起的重癥肺炎。這類藥物需靜脈給藥并監(jiān)測血藥濃度，可能引起骨髓抑制或周圍神經(jīng)病變，通常作為后備治療方案。
肺內(nèi)感染患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意臥床休息并保持室內(nèi)通風(fēng)，每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，若出現(xiàn)高熱不退或呼吸困難加重須立即復(fù)診。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查評估治療效果，切勿自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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