冠心病檢查項目主要有冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、冠狀動脈CT血管成像等。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑,利用X線成像技術觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能準確評估病變位置和程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需空腹,術后需臥床休息并觀察穿刺部位有無出血。
心電圖通過記錄心臟電活動判斷心肌缺血或梗死,分為靜息心電圖和動態(tài)心電圖。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等典型表現(xiàn),動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。檢查無創(chuàng)快捷,但輕度缺血可能漏診,需結合其他檢查綜合判斷。
心臟超聲利用聲波成像評估心臟結構和功能,可檢測室壁運動異常、瓣膜反流等冠心病并發(fā)癥。負荷超聲通過運動或藥物誘發(fā)缺血,提高診斷敏感性。檢查前無須特殊準備,但肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。
運動負荷試驗通過踏板或自行車運動增加心臟耗氧量,監(jiān)測心電圖和血壓變化。出現(xiàn)ST段壓低或胸痛提示心肌缺血,適用于癥狀不典型患者的篩查。嚴重心律失常、急性心肌梗死患者禁用,檢查中需配備急救設備。
冠狀動脈CT血管成像通過多層螺旋CT重建冠狀動脈三維圖像,能清晰顯示鈣化斑塊和管腔狹窄。檢查前需控制心率,注射造影劑可能引起過敏反應。對鈣化病變評估準確性較高,但輻射量需謹慎評估。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即就醫(yī)。
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