上廁所小便完有疼痛感可能與尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄或膀胱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿路感染是排尿后疼痛的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜充血水腫。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)血尿。確診需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
尿道內(nèi)存在結(jié)石時(shí),排尿過(guò)程中結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致排尿末劇烈疼痛。常伴有排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀,男性患者多見(jiàn)。通過(guò)泌尿系超聲或CT可明確診斷,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)。
男性患者排尿后疼痛需考慮前列腺炎,尤其是伴隨會(huì)陰部脹痛、夜尿增多時(shí)。慢性前列腺炎可能由細(xì)菌感染或盆底肌肉緊張引起。醫(yī)生可能建議進(jìn)行前列腺液檢查,治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物配合溫水坐浴。
尿道瘢痕性狹窄會(huì)導(dǎo)致排尿阻力增加,排尿后出現(xiàn)牽扯樣疼痛。常見(jiàn)于有尿道外傷史或反復(fù)尿路感染的患者。診斷需進(jìn)行尿道造影或尿道鏡檢查,輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者可能需要尿道成形術(shù)。
膀胱黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)降低疼痛閾值,排尿后膀胱收縮時(shí)產(chǎn)生明顯疼痛。間質(zhì)性膀胱炎患者可能出現(xiàn)膀胱區(qū)按壓痛,尿常規(guī)檢查可能無(wú)異常。治療需避免辛辣刺激食物,醫(yī)生可能推薦使用硫酸軟骨素膀胱灌注或阿米替林片。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及發(fā)作頻率,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日保持1500-2000毫升飲水量,減少咖啡酒精攝入,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后,性生活后及時(shí)排尿。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就診泌尿外科。
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