見(jiàn)紅通常表現(xiàn)為陰道排出少量粉紅色、褐色或暗紅色分泌物，可能混有黏液，是分娩前宮頸變化或病理妊娠的常見(jiàn)信號(hào)。主要與宮頸黏液栓脫落、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等因素有關(guān)，需結(jié)合出血量、孕周及其他癥狀綜合判斷。
1、宮頸黏液栓脫落
妊娠晚期宮頸軟化擴(kuò)張時(shí)，毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致黏液栓混合血液排出，呈黏稠果凍狀，顏色多為粉紅或褐色。此為生理性見(jiàn)紅，通常出血量少于月經(jīng)，無(wú)腹痛，預(yù)示分娩可能在24-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)。建議記錄出血時(shí)間與宮縮頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、先兆流產(chǎn)
孕早期見(jiàn)紅可能為絨毛膜下血腫或胚胎著床不穩(wěn)所致，血液多呈鮮紅或暗紅，伴隨下腹墜脹或腰酸。需立即臥床休息，禁止性生活，通過(guò)超聲檢查胚胎活性。醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，若出血加重需急診處理。
3、前置胎盤
孕中晚期無(wú)痛性鮮紅色出血是典型表現(xiàn)，因胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口導(dǎo)致血管破裂。出血量可能突然增多，需絕對(duì)臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)輸血或行剖宮產(chǎn)終止妊娠。禁止陰道檢查或肛診，密切監(jiān)測(cè)胎心變化。
4、宮頸病變
非妊娠期見(jiàn)紅可能與宮頸息肉、宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變相關(guān)，表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴出血或褐色分泌物。需行HPV檢測(cè)及陰道鏡活檢，根據(jù)結(jié)果選擇保婦康栓抗炎或?qū)m頸錐切術(shù)治療。長(zhǎng)期出血需排除宮頸癌可能。
5、子宮內(nèi)膜異常
月經(jīng)間期出血常見(jiàn)于黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤，血液多呈咖啡色，持續(xù)2-3天?？赏ㄟ^(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，或?qū)m腔鏡切除息肉。反復(fù)出血者需檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。
無(wú)論孕期或非孕期，見(jiàn)紅后應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾記錄出血特征。妊娠期見(jiàn)紅需立即側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，非妊娠期持續(xù)出血超過(guò)一周須婦科檢查。保持外陰清潔但禁止盆浴，飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。若出血伴隨頭暈、腹痛或發(fā)熱，須急診排除宮外孕或感染性休克。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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