直腸癌的自我診斷要點(diǎn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降、貧血乏力等。早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
直腸癌可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。腫瘤刺激腸壁可產(chǎn)生里急后重感,排便后仍有便意。這種癥狀持續(xù)超過兩周需警惕,尤其伴隨糞便變細(xì)或呈鉛筆狀時(shí)更應(yīng)重視。
腫瘤表面潰破可引起鮮紅或暗紅色血便,血液常附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別,直腸癌出血多混有黏液,可能伴有特殊腥臭味。長(zhǎng)期隱性出血可能導(dǎo)致糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。
腫瘤增長(zhǎng)可能引起下腹部隱痛或絞痛,進(jìn)食后加重。腸腔狹窄會(huì)導(dǎo)致腹脹、腸鳴音亢進(jìn),嚴(yán)重時(shí)可觸及腹部包塊。部分患者出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)如惡心嘔吐。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的百分之十需警惕。腫瘤消耗、食欲減退及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙是主要原因。可能伴隨低蛋白血癥導(dǎo)致的下肢水腫。
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈心悸。腫瘤釋放的炎性因子會(huì)引起持續(xù)疲勞感,休息難以緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白降低。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診消化內(nèi)科或普外科,完善腸鏡和病理檢查。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便潛血篩查,有家族史者需提前開始腸癌監(jiān)測(cè)。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或靶向治療等綜合干預(yù)。
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