通過直腸指檢可以明確觸摸到前列腺。前列腺位于直腸前壁,距肛門約4-5厘米處,需由專業(yè)醫(yī)生戴手套潤滑后伸入直腸進(jìn)行檢查。
前列腺緊貼膀胱頸部,環(huán)繞尿道起始段,后方與直腸前壁相鄰。成年男性前列腺形似栗子,橫徑約4厘米,縱徑約3厘米,前后徑約2厘米。直腸指檢時醫(yī)生食指可觸及前列腺后葉,正常觸感應(yīng)為質(zhì)地柔韌、表面光滑、中央存在縱溝的結(jié)構(gòu)。
專業(yè)醫(yī)生會要求受檢者采取膝胸臥位或側(cè)臥位,使用凡士林潤滑手套后,食指緩慢進(jìn)入直腸。觸及前列腺時需評估其大小、質(zhì)地、對稱性及有無壓痛。檢查過程中可能產(chǎn)生輕微便意感,但通常不會引起劇烈疼痛。自行嘗試可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致直腸黏膜損傷。
前列腺增生時可觸及體積增大但質(zhì)地均勻,前列腺癌可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié),前列腺炎常伴有明顯壓痛。慢性炎癥可能導(dǎo)致腺體纖維化,急性炎癥則可能觸及波動感。發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合前列腺特異性抗原檢測或超聲進(jìn)一步診斷。
除直腸指檢外,經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺三維結(jié)構(gòu),磁共振成像對前列腺癌分期具有重要價值。尿流動力學(xué)檢查可評估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。這些檢查均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作完成。
檢查前應(yīng)排空膀胱和直腸,有肛裂或痔瘡急性發(fā)作時應(yīng)暫緩檢查。檢查后出現(xiàn)少量血絲屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺健康篩查。
日常保持適度運(yùn)動有助于改善前列腺血液循環(huán),避免長時間騎車或久坐。飲食注意限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素。出現(xiàn)尿頻尿急或會陰部不適癥狀時,應(yīng)及時到泌尿外科就診,避免自行進(jìn)行直腸探查操作。
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