成人磨牙可能由遺傳因素、精神心理因素、牙齒咬合因素、睡眠障礙以及某些全身性疾病等原因引起,可通過佩戴頜墊、心理疏導、調(diào)整咬合、改善睡眠以及治療原發(fā)病等方式干預。
部分成人磨牙存在家族聚集傾向,可能與遺傳易感性有關(guān)。這種情況通常從小就有磨牙習慣,并持續(xù)到成年。治療措施以保護性干預為主,無須特殊藥物治療。建議在口腔科醫(yī)生指導下定制并佩戴軟質(zhì)頜墊,在睡眠時使用,可以有效隔離上下牙齒的直接接觸,減少牙齒磨損和顳下頜關(guān)節(jié)的負擔,同時也能降低磨牙產(chǎn)生的噪音。
精神壓力大、焦慮、緊張等情緒是導致成人磨牙的常見原因。長期處于高壓狀態(tài)或存在情緒障礙,可能導致睡眠時咀嚼肌不自主地規(guī)律性收縮。這種情況通常需要通過心理疏導、放松訓練等方式來緩解。白天可以進行深呼吸、冥想、瑜伽等活動,睡前避免思考令人緊張的事務,創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。必要時可尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助。
牙齒排列不齊、缺失牙、不良修復體或咬合關(guān)系不穩(wěn)定,可能導致口腔在潛意識中尋求一個穩(wěn)定的咬合位置,從而引發(fā)夜磨牙。這種情況需要由口腔科醫(yī)生進行專業(yè)評估。治療措施可能包括正畸治療以排齊牙齒,或者通過調(diào)磨牙齒、重新制作修復體等方式來建立穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系,從根源上減少磨牙的誘因。
磨牙癥常與睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等睡眠障礙共病。睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、微覺醒次數(shù)增多可能誘發(fā)磨牙活動。這種情況需要明確診斷具體的睡眠障礙類型。治療原發(fā)的睡眠疾病是關(guān)鍵,例如對于睡眠呼吸暫停,可能需要進行生活方式干預、使用口腔矯正器或持續(xù)正壓通氣治療,改善睡眠質(zhì)量后,磨牙癥狀常能得到緩解。
某些全身性疾病也可能與磨牙有關(guān)。例如胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲感染、營養(yǎng)不良如缺鈣、內(nèi)分泌失調(diào)以及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病等。這些疾病可能通過神經(jīng)反射或代謝途徑影響咀嚼肌功能。治療需要針對原發(fā)病,如調(diào)理胃腸功能、進行驅(qū)蟲治療、補充營養(yǎng)素或在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下使用相關(guān)藥物,例如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等,原發(fā)病得到控制后,磨牙癥狀可能減輕。
對于成人磨牙,日常護理應注重減壓與口腔保護。建立規(guī)律的作息,保證充足睡眠,睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料,減少煙酒攝入。白天有意識地進行面部肌肉放松,避免緊咬牙關(guān)。飲食上選擇松軟食物,避免過度咀嚼堅硬食物以減輕肌肉負擔。定期進行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理牙齒咬合問題。如果磨牙聲音大、伴有晨起頭痛或面部酸痛、牙齒磨損嚴重,應及時就診口腔科、睡眠醫(yī)學科或相關(guān)科室,明確原因并進行針對性治療,以防止對牙齒、顳下頜關(guān)節(jié)造成不可逆的損害。
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