老年人流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、不良生活習慣、高血壓、鼻部疾病、全身性疾病等原因有關。
老年人鼻腔黏膜萎縮、腺體分泌減少,在干燥環(huán)境中或因某些藥物影響,黏膜更易干裂出血。這種情況通常出血量少且易止住。建議保持室內(nèi)濕度,可使用加濕器或生理鹽水噴鼻劑濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
頻繁用力擤鼻、摳挖鼻孔或用力打噴嚏可能損傷鼻腔毛細血管導致出血。長期吸煙或飲酒也會刺激鼻腔黏膜,增加出血風險。改善生活習慣是關鍵,應避免鼻腔機械性損傷,戒煙限酒,保持鼻腔清潔。
高血壓患者血管壓力增高,鼻腔后部血管脆弱易破裂,常表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血且不易止住??赡馨殡S頭暈、頭痛等癥狀。需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,定期監(jiān)測血壓,保持情緒穩(wěn)定。
鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻竇炎或鼻腔腫瘤等局部病變可導致黏膜充血糜爛。鼻中隔偏曲者易在偏曲凸起處反復出血,鼻腔腫瘤可能伴有鼻塞、面部疼痛。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,過敏性鼻炎可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,腫瘤需手術(shù)切除。
凝血功能障礙如血友病、血小板減少性紫癜,或長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,會降低凝血能力。肝腎功能嚴重受損也會影響凝血因子合成。此類出血常為雙側(cè)性且持續(xù)時間長,需針對原發(fā)病治療,如血小板減少可使用重組人血小板生成素,并調(diào)整抗凝藥物用量。
老年人流鼻血后應保持坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫止血,冷敷前額頸部。反復出血或出血量大時須及時就醫(yī),完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如橙子、西紅柿,避免辛辣刺激食物,控制基礎疾病,定期進行健康體檢。
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