40歲男性舒張壓95毫米汞柱屬于輕度高血壓,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式控制。高血壓通常由遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神壓力、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克。通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
可遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片,通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可減少血管緊張素生成。利尿劑如氫氯噻嗪片能促進(jìn)鈉水排出。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌收縮力。血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片能選擇性阻斷血管緊張素受體。
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,腰圍不超過90厘米。通過飲食日記記錄每日熱量攝入,采用地中海飲食模式,增加全谷物、深海魚類攝入。結(jié)合抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)消耗2000-3000千卡熱量。
每日早晚靜息狀態(tài)下測(cè)量血壓并記錄,測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡。使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量時(shí)保持袖帶與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過140/90毫米汞柱時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每年進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估腎損傷,通過頸動(dòng)脈超聲檢查動(dòng)脈硬化程度。完善眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變,做動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律失常風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測(cè)血同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
建議建立低脂低鹽的飲食習(xí)慣,多選用清蒸、涼拌等烹飪方式,避免腌制食品。保持規(guī)律作息避免熬夜,午間可進(jìn)行20分鐘短時(shí)休息。工作中每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘,避免久坐。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)血管痙攣,夏季避免突然進(jìn)入空調(diào)房導(dǎo)致溫差過大。定期參加醫(yī)院高血壓專病門診隨訪,學(xué)習(xí)血壓自我管理技巧。
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