腰酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因有關(guān),可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
腰肌勞損通常與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重有關(guān),表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛,勞累后加重。建議避免久坐久站,使用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物,配合推拿按摩放松緊張肌肉。
腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致,除腰部酸痛外常伴有下肢放射痛。可通過(guò)腰椎CT明確診斷,急性期需絕對(duì)臥床,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合腰椎牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人,因骨量減少導(dǎo)致腰部隱痛,彎腰時(shí)加劇。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),日常補(bǔ)充鈣劑與維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,預(yù)防椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石、慢性腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起腰部鈍痛,多伴有排尿異常。需進(jìn)行尿常規(guī)及泌尿系超聲檢查,腎結(jié)石患者需增加飲水量,遵醫(yī)囑使用排石藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病易導(dǎo)致腰骶部酸痛,常伴下腹墜脹感。應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲,急性盆腔炎需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,配合下腹部熱敷緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確站姿與坐姿,睡眠選擇硬板床,避免彎腰搬重物。工作間隙可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣豐富食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,須及時(shí)前往骨科或相關(guān)專(zhuān)科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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