腎衰竭后期患者在醫(yī)生評估后可以進(jìn)行低強(qiáng)度鍛煉,如散步、太極等,需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動。腎衰竭后期患者運(yùn)動需結(jié)合個體病情、心肺功能及醫(yī)生建議,以不加重身體負(fù)擔(dān)為前提。
腎衰竭后期患者運(yùn)動應(yīng)以低強(qiáng)度有氧活動為主,每次持續(xù)10-20分鐘。適合選擇平地散步、坐姿抬腿、伸展操等動作緩慢的項目,運(yùn)動時需監(jiān)測心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。合并高血壓或水腫者應(yīng)避免上肢用力動作,透析患者需避開導(dǎo)管側(cè)肢體活動。運(yùn)動過程中出現(xiàn)呼吸困難、頭暈或血壓波動需立即停止。
絕對禁止進(jìn)行跑步、跳躍、負(fù)重訓(xùn)練等高沖擊運(yùn)動,避免引起肌肉分解加劇氮質(zhì)血癥。未控制的高血壓、嚴(yán)重貧血或近期發(fā)生心力衰竭的患者禁忌自主鍛煉。存在骨質(zhì)疏松者需防范跌倒風(fēng)險,運(yùn)動環(huán)境應(yīng)保持地面干燥并有家屬陪同。
腎衰竭后期患者運(yùn)動前后需監(jiān)測血壓、體重變化,透析日建議減少活動量??膳浜虾粑?xùn)練改善肺功能,每日2-3次腹式呼吸練習(xí)有助于緩解呼吸困難。所有運(yùn)動方案須經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生和康復(fù)師聯(lián)合制定,并根據(jù)實驗室指標(biāo)動態(tài)調(diào)整,同時需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入和水分控制。
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