干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、長(zhǎng)期用眼過(guò)度、環(huán)境干燥等因素引起,通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、視疲勞、畏光、流淚等癥狀。
淚液分泌不足是干眼癥的常見(jiàn)原因之一。隨著年齡增長(zhǎng),淚腺功能可能逐漸減退,導(dǎo)致淚液分泌減少。某些自身免疫性疾病如干燥綜合征也可能影響淚腺功能。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或眼部手術(shù)后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性淚液分泌減少。這類情況可通過(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀。
淚液蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致眼表濕潤(rùn)度不足。長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕會(huì)減少眨眼次數(shù),加速淚液蒸發(fā)。處于空調(diào)房、強(qiáng)風(fēng)環(huán)境等干燥條件下也會(huì)促進(jìn)淚液蒸發(fā)。某些眼瞼異常如瞼外翻會(huì)影響淚液在眼表的分布。使用含油脂的人工淚液如卡波姆眼用凝膠可以幫助延緩淚液蒸發(fā)。
瞼板腺分泌的油脂是淚膜的重要組成成分。當(dāng)瞼板腺發(fā)生阻塞或炎癥時(shí),油脂分泌異常會(huì)導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降。這種情況常見(jiàn)于脂溢性瞼緣炎患者。熱敷配合瞼緣清潔可以改善瞼板腺功能,嚴(yán)重時(shí)可使用含抗生素的眼膏如紅霉素眼膏治療。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致眨眼頻率降低,影響淚液正常分泌和分布。這種情況在辦公室工作人員和學(xué)生中較為普遍。建議每用眼40-50分鐘休息5-10分鐘,遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。使用防藍(lán)光眼鏡可能有助于減輕視疲勞。
空氣濕度低于30%的環(huán)境容易導(dǎo)致眼表水分過(guò)快蒸發(fā)。冬季供暖期間室內(nèi)空氣干燥,夏季空調(diào)房濕度也較低。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%有助于預(yù)防干眼。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。
干眼癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食上可適量增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼表健康。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,如需佩戴應(yīng)選擇高透氧材質(zhì)。室內(nèi)工作環(huán)境應(yīng)保持良好通風(fēng)和適宜濕度。出現(xiàn)持續(xù)眼部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行長(zhǎng)期使用含防腐劑的眼藥水。適當(dāng)進(jìn)行眼部熱敷和按摩可促進(jìn)瞼板腺分泌,緩解干眼癥狀。
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