血小板升高可能由生理性因素或病理性因素引起，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致血栓形成或出血傾向。主要有骨髓增殖性疾病、缺鐵性貧血、感染、脾切除術(shù)后、惡性腫瘤等原因。
1、骨髓增殖性疾病
原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓異常增生，血小板持續(xù)升高超過(guò)450×10?/L?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片、干擾素α-2b注射液等藥物控制血小板計(jì)數(shù)。
2、缺鐵性貧血
鐵元素缺乏時(shí)，骨髓代償性增生可能引起反應(yīng)性血小板升高，通常伴隨血紅蛋白下降。表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，可通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)診斷。建議補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
3、感染
細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血小板一過(guò)性升高至400-600×10?/L。常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等，伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。需針對(duì)病原體使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素或抗病毒藥物，感染控制后血小板可逐漸恢復(fù)。
4、脾切除術(shù)后
脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所，脾切除后血小板可升高至600-1000×10?/L，持續(xù)2-3個(gè)月。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血管栓塞。
5、惡性腫瘤
肺癌、胃癌等腫瘤細(xì)胞可能分泌血小板生成素，導(dǎo)致副腫瘤性血小板增多。伴隨體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀，需通過(guò)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)或化療，同時(shí)使用氯吡格雷片抗血小板聚集。
發(fā)現(xiàn)血小板升高時(shí)需完善血涂片、基因檢測(cè)等檢查明確病因。日常應(yīng)保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入；適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)但避免劇烈活動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。若出現(xiàn)頭痛、胸痛等血栓癥狀或皮膚黏膜出血表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。生理性血小板增多通常無(wú)須特殊處理，病理性升高需針對(duì)原發(fā)病規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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