跑步時(shí)小腿骨前面疼可能是脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征的表現(xiàn),通常與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肌肉疲勞或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。
跑步時(shí)小腿骨前面疼常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加或長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)運(yùn)動(dòng)后。脛骨周?chē)∪夥磸?fù)收縮可能導(dǎo)致骨膜輕微損傷,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著緩沖性能差的鞋子或在堅(jiān)硬地面跑步會(huì)加重沖擊力傳導(dǎo)。跑步姿勢(shì)異常如足部過(guò)度內(nèi)翻也可能導(dǎo)致脛骨受力不均。初期疼痛多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始階段,隨著肌肉溫度升高可能暫時(shí)緩解,但運(yùn)動(dòng)結(jié)束后疼痛可能再次出現(xiàn)并持續(xù)數(shù)小時(shí)。
少數(shù)情況下這種疼痛可能與應(yīng)力性骨折相關(guān)。當(dāng)骨骼承受超過(guò)自身修復(fù)能力的重復(fù)負(fù)荷時(shí),可能出現(xiàn)微小骨裂。疼痛特點(diǎn)為特定點(diǎn)壓痛且夜間持續(xù)存在,輕微觸碰可能誘發(fā)明顯疼痛。長(zhǎng)期缺鈣或維生素D不足的人群更易發(fā)生骨骼強(qiáng)度下降。女性運(yùn)動(dòng)員三聯(lián)征患者因營(yíng)養(yǎng)攝入不足和激素紊亂,骨骼脆弱性顯著增加。這類(lèi)疼痛通常不會(huì)隨休息完全緩解,需要影像學(xué)檢查確診。
建議跑步時(shí)選擇具有良好緩震功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在水泥地等硬質(zhì)路面持續(xù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸腓腸肌、比目魚(yú)肌等下肢肌群。采用循序漸進(jìn)的方式增加跑量和強(qiáng)度,每周增量不超過(guò)10%。疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷患處10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)局部腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診排查應(yīng)力性骨折。日常注意補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品和深綠色蔬菜,保證每日維生素D的充足攝入。
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