支氣管炎可通過血常規(guī)檢查、痰液檢查、胸部X線檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查等方式確診。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、冷空氣刺激、過敏反應、吸煙等因素引起。
血常規(guī)檢查是診斷支氣管炎的基礎項目,通過分析白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例判斷是否存在感染。病毒感染時淋巴細胞可能升高,細菌感染則常見中性粒細胞增多。檢查前無須空腹,采血后按壓針眼3-5分鐘即可。
痰液檢查能明確病原體類型,細菌性支氣管炎痰培養(yǎng)可檢出肺炎鏈球菌等致病菌。留取晨起深部痰液標本,清水漱口后咳出痰液置于無菌容器。痰涂片鏡檢可見大量中性粒細胞提示細菌感染,嗜酸性粒細胞增多可能與過敏相關。
胸部X線可鑒別支氣管炎與肺炎,單純支氣管炎多顯示肺紋理增粗而無實變影。檢查時需去除金屬物品,孕婦應告知醫(yī)生。該檢查能排除肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病,但輕度支氣管炎可能無異常表現(xiàn)。
肺功能檢查通過測定呼氣流量評估氣道阻塞程度,慢性支氣管炎患者常出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙。檢查時需配合技師指令進行用力呼氣,結(jié)果異??赡芴崾拘柽M一步排查哮喘或慢性阻塞性肺疾病。
支氣管鏡檢查適用于反復發(fā)作或治療效果不佳者,可直接觀察氣道黏膜充血水腫情況。檢查前需禁食6小時,局部麻醉后經(jīng)鼻或口插入纖維支氣管鏡。鏡下可見支氣管黏膜紅腫、分泌物增多等表現(xiàn),必要時可進行活檢。
確診支氣管炎后應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。急性期多飲溫水稀釋痰液,慢性患者可進行呼吸操鍛煉。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應及時復診,避免自行使用抗生素。吸煙者必須戒煙,過敏體質(zhì)者需遠離花粉、塵螨等過敏原。
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