纖維支氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病,主要有明確肺部病變性質(zhì)、評估氣道結(jié)構(gòu)、獲取病理標本、清除氣道異物、輔助介入治療等目的。
通過直視觀察支氣管黏膜及肺組織變化,可鑒別肺部陰影的良惡性。對于可疑腫瘤病灶可直接進行活檢,幫助確診肺癌、肺結(jié)核等疾病。檢查過程中可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、潰瘍、新生物等特征性改變。
能清晰顯示各級支氣管的解剖形態(tài),診斷支氣管擴張、氣管狹窄等結(jié)構(gòu)性病變。對先天性氣道畸形、外傷后氣道損傷等情況的評估具有不可替代的作用,為后續(xù)手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
通過鉗取組織活檢、刷檢細胞學檢查、肺泡灌洗等手段獲取標本。活檢組織可進行病理學診斷,灌洗液可用于病原體培養(yǎng)和細胞學分析,對感染性疾病和間質(zhì)性肺病的診斷尤為重要。
對于誤吸入氣道的食物殘渣、牙齒等異物可直接用異物鉗取出。相比傳統(tǒng)開胸手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,特別適用于兒童和老年患者的氣道異物急診處理。
可在鏡下實施激光消融、冷凍治療、支架植入等操作。對中央型肺癌導(dǎo)致的氣道阻塞可進行姑息性治療,對支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥可進行封堵處理,顯著改善患者生活質(zhì)量。
檢查前需禁食6小時以上,術(shù)后2小時內(nèi)避免進食飲水以防誤吸。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適、少量咯血等情況,通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或大量咯血需立即就醫(yī)。吸煙患者建議檢查前戒煙1周,慢性病患者需提前告知用藥史。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛和精密操作,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物。日常需注意呼吸道防護,定期進行肺功能監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。
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