注射HPV疫苗前通常不需要強(qiáng)制檢查,但建議有性生活的女性提前進(jìn)行宮頸癌篩查。HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,接種前檢查并非必要條件,但篩查可幫助評估現(xiàn)有感染狀態(tài)。
對于無性生活史的人群,接種HPV疫苗前無須額外檢查。疫苗在未暴露于HPV病毒前接種效果最佳,世界衛(wèi)生組織推薦9-14歲女性作為優(yōu)先接種對象。此時宮頸細(xì)胞尚未接觸病毒,檢查無實(shí)際意義,直接接種即可獲得理想保護(hù)效果。
存在性生活的女性建議先完成宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。雖然疫苗對未感染的HPV亞型仍有預(yù)防作用,但篩查能明確是否存在高危型持續(xù)感染。若檢查發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,需優(yōu)先治療后再接種疫苗。對于已感染特定HPV亞型者,疫苗雖不能清除現(xiàn)有感染,仍可預(yù)防其他未感染的亞型。
接種前醫(yī)生會常規(guī)詢問過敏史、妊娠狀態(tài)及免疫系統(tǒng)疾病情況。對疫苗成分過敏、處于急性發(fā)熱期或免疫功能缺陷者需暫緩接種。妊娠期女性不建議接種HPV疫苗,哺乳期女性接種需謹(jǐn)慎評估。接種后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解。
無論是否進(jìn)行檢查,接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。現(xiàn)有疫苗未覆蓋所有高危型HPV,且對接種前已存在的感染無治療作用。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套等措施能協(xié)同降低感染風(fēng)險。
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